同志们：

今天，在此召开全县医疗保障工作会议，主要的目的是深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，贯彻落实国家、省、市医保工作会议精神。刚才，***同志传达了有关会议精神，国家省市医保工作会议精神是我们工作指引和根本遵循。***同志的工作报告系统回顾了****年工作，深入剖析当下医保工作面临的机遇与挑战，为****年工作打好基础。***街道、***街道、***镇和***医院作了经验交流，亮点频出、各具特色。***同志对医保领域群众身边不正之风和腐败问题专项整治作了安排部署。以上意见，我都完全赞同。下面，就贯彻落实本次会议精神，我讲三点意见：

一、回望****：砥砺奋进，成果丰硕

过去一年，全县医保系统始终坚守以人民健康为中心的理念，在县委县政府的坚强领导下，全体医保人齐心协力、拼搏实干，向全县人民交出了一份优异的民生答卷。

一是民生保障有力。医疗救助工作成绩斐然，在省审计中荣获“优秀”等次。这背后是医保部门对救助流程的持续优化、对救助对象的精准识别以及救助力度的不断强化。困难群体参保率始终稳固保持在***%，做到了应保尽保。住院综合报销比例达****%，位居全省前列，切实减轻了群众就医负担，让百姓真切感受到医保政策的温暖。

二是改革创新突出。创新推出的“*****”在全省得到广泛推广，成为医保改革创新的典范。医保政务服务在信息建设、业务办理便捷度、群众反馈处理等三项工作上表现优异，荣获省级、市级表彰。我县在全市作典型发言，这不仅是荣誉，更是激励我们继续探索的动力。

三是基金运行稳健。2025年居民参保率在城市**区外的*县市（区）中位居首位。这得益于多样化的宣传推广、便捷的参保渠道以及优质的医保服务。同时，基金监管体系不断完善，从制度建设到技术运用，从日常监管到专项整治，全方位保障医保基金安全，守护好百姓的“救命钱”。

四是服务能力提升。全力建成县乡村三级经办网络，将医保服务延伸到基层。县级打造综合服务大厅，提供一站式服务；乡镇配备专业医保人员，确保政策落实；乡村建立便民服务点，方便群众办事。通过这一网络，群众办理医保业务更便捷，政策咨询更方便，获得感持续增强。

在此，我要表示感谢：感谢县委县政府主要领导的高位推进、靠前指挥，感谢市局的悉心指导，更要感谢默默奉献的幕后英雄们。以上的荣光属于**县**个镇（街道）党委书记、镇长（主任）们的身先士卒、大抓落实，荣光属于**县***个行政村（社区）书记一班人负重前行、不辱使命，荣光属于**县医保局机关干部们的日以继夜、默默守护。在此，我代表县委县政府向大家致以最崇高的敬意！

二、谋划2025：把握大势，明确路径

当前，人口老龄化加速、“****”改革持续深化，面对这些新形势，怎么办？我们需重点处理好三对关系，以推动医保事业高质量发展。

（一）把握“时与势”，抢抓机遇。国家提高医保补助、优化药品集采等政策，为我们提供了难得的发展契机。我们应重点推进“三个融合”。构建“AI+医保”智能监管平台，利用人工智能实现对基金运行的全流程实时监测，让违规行为无处遁形；建立“数字监察+专项整治”机制，通过数字监察确保权力规范运行，借助专项整治打击违规行为，保障基金安全；深化“区块链+医保”应用，打造“零接触”服务体系，实现医保业务线上办理，让群众少跑腿。

（二）统筹“供与需”，优化保障。医保治理面临供需结构失衡与资源浪费的挑战，需构建“双轨治理”模式。实施全民参保攻坚行动，通过多渠道宣传和优化参保流程，提高群众参保积极性，扩大医保覆盖范围，并建立动态实名管理制度，夯实医保基金基础；推行付费改革，以疾病诊断相关分组为依据进行标准化支付，促使医疗机构控制成本、提高效率，同时建立临床路径负面清单，避免过度医疗，实现基金高效利用。